行业资讯 2023-09-07 09:19 作者:小编    浏览:31    

  深圳社保一档和二档住院报销一样吗??接下来随小编一起了解看看。

  当然不一样。

  深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

  1、门诊方面:

  基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受。

  基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候。

  就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元。

  这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

  2、住院方面:

  本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%。

  基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。

  而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单。

  才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没法转诊到该医院去的。

  当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲。

  在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

 
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